Причины появления бактерий в моче у беременных. Лечение бактерий в моче при беременности народными средствами Анализ мочи бактерии в моче беременных

Одним из обязательных элементов полноценного обследования организма является анализ мочи. Именно при помощи данного исследования можно выявить наличие самых различных патологий половых органов, органов мочевой системы и малого таза, различных воспалений и новообразований, а также наличие инфекции и бактерий.

Данный вид анализа является очень информативным и универсальным, так как для него не существует противопоказаний.

Что такое бактериурия?

– общепринятый медицинский термин, который обозначает присутствие в урине микроорганизмов самого разного типа. При абсолютном здоровье человека, при отсутствии каких-либо отклонений от нормы, моча должна быть абсолютно стерильной. Если же при анализе, в урине были найдены бактерии, это говорит о нарушениях в работе мочеполовых органов.

Показатель, который используют при данном анализе, имеет название – титр микробных тел. Нормальным показателем для взрослого человека является 100000КОЕ/мл мочи (КОЕ – колоенеобразующие единицы). Если данный показатель выше, то в урине имеются микроорганизмы, которые вызваны воспалительным инфекционным процессом мочевых органов.

Существуют самые разные виды загрязненияурины, при которых показатель КОЕ будет повышен. Диагноз бактериурия выносится лишь в том случаи, когда причина заключается исключительно в органах мочеполовой системы.

Причины возникновения бактерий при беременности

Иммунная система женщины в период беременности значительно слабеет. Все потому, что организм тратит большое количество сил, витаминов и микроэлементов на формирование плода. Таким образом, организм становится уязвимым и легко поддается поражению микроорганизмов и инфекций, которые для здорового человека не составляют никаких угроз, так как иммунная система их полностью подавляет.

Основными причинами развития бактериурии при беременности являются хронические бессимптомные заболевания, рецидив которых происходит при резком падении иммунной системы:

Наличие патогенных микроорганизмов в урине может быть обусловлено особенностями строения половых органов женщины, а также при серьезных нарушениях гормонального фона.

Виды бактериурии

Как уже было сказано, наличие бактерий в моче при беременности может быть вызвано различными заболеваниями мочеполовых органов. Данные заболевания обладают особенными признаками и симптомами. В зависимости от степени проявления таких симптомов, классифицируют два основных вида бактериурии: истинный и скрытый (бессимптомный).

Истинная

Истинная бактериурия диагностируется при наличии сильных воспалительных процессов в области мочеполовых органов. Все подобные воспаления сопровождаются гнойными выделениями, содержащими определенное количество бактерий. Инфекция, спровоцировавшая воспаление, вместе с гнойными массами попадает в урину сквозь почки или мочевой пузырь.

В том случаи, когда данные бактерии выбрали для себя урину, как питательную среду, они начинают активно размножаться, поражая мочевые каналы при мочеиспускании. Самые тяжелые случаи характеризуются наличием более 100000КОЕ/мл урины, что несет серьезную опасность здоровью человека.

Бессимптомная

Исходя из названия, можно отметить, что данный вид бактериурии протекает абсолютно без симптомов. Больной не ощущает никаких болей в области малого таза и почек, не испытывает дискомфорт при мочеиспускании. Бессимптомную (скрытую) форму бактериурии удается обнаружить лишь во время планового медицинского осмотра.

При данном заболевании отсутствуют нарушения в работе мочеполовых органов, процесс мочеиспускания не вызывает никаких опасений. Но все же, если бактериурия будет обнаружена несвоевременно, существует большой риск инфицирования всего организма. Особой опасности подвергаются беременные женщины, а именно их детки в утробе, которые испытывают сильную интоксикацию. Также девушка может быть разносчиком данной инфекции, вступая в интимные отношения, особенно когда первопричиной болезни является тиф.

Способы забора урины

Не стоит говорить о том, что беременным женщинам необходимо постоянно находиться под медицинским осмотром. Для того чтобы исключить риск развития мочеполовых заболеваний или предотвратить их переход на более тяжелые формы, анализ мочи необходимо сдавать каждую неделю, особенно после 18 недели беременности. Именно в этот период все возможные заболевания оказывают усиленное воздействие на формирующийся плод.

Существует два основных способа : путем испражнения и катетеризация. Первый способ очень простой, достаточно приобрести в аптеке стерильную емкость для сбора мочи и помочиться в нее, наполнив на одну треть. Второй метод – катетеризация, предполагает введение в мочевой пузырь сквозь мочеточники тоненькой трубки, которая выводит необходимое количество мочи непосредственно из места ее скопления.

Такой метод более информативный, так как моча для анализа поступает в чистом виде, не касаясь стенок мочевых путей, что дает возможность получить более точные результаты при анализе. Огромным недостатком такого исследования является большой риск повреждения и инфицирования стенок мочеточников, что может привести к воспалению мочевого канала, спровоцировать уретрит.

Забор мочи проводят исключительно в первой половине дня, натощак.

Методы проведения анализов

Сперва женщина сдает общий и биохимический анализ. При помощи данных исследований можно определить качество испражнений, их цвет, количество в них белка, глюкозы, и эритроцитов, наличие воспалительного процесса, возможные инфекции и бактерии.

В тех случаях, когда при общем анализе мочи были выявлены отклонения, количество микроорганизмов превышает допустимое значение, а у врача есть подозрение на бактериурию, назначают ряд дополнительных исследований. К таким относят:

Принципы лечения при беременности

Лечение заболевания при беременности напрямую зависит от вида бактерий в моче, хотя принцип остается тот же. Как и большинство вирусных и инфекционных заболеваний, терапия при бактериурии у беременных состоит со следующих пунктов:

Влияние на плод бактериурии при беременности

Очень часто, бактериурия, которая развивается при беременности, является симптомом бактериального вагиноза, диагностированного за многие годы до самой беременности, но в связи с изменениями в иммунной системе, произошел рецидив болезни. Как показывает практика, именно с такой проблемой сталкиваются около 20% всех беременных женщин.

При отсутствии своевременного качественного лечения у женщин могут развиваться циститы, пиелонефриты и прочие патологии мочеполовых органов. Повышенное количество бактерий в моче вызывает общую интоксикацию организма, что приводит к задержке развития плода, а в некоторых случаях провоцирует преждевременные роды или выкидыш.

Профилактика патологии

Чтобы избежать развитие бактериурии при беременности необходимо проходить плановый осмотр у лечащего враче и проводить полное обследование на протяжении всей беременности. Если у девушки ранее диагностировались любого рода воспалительные, инфекционные патологии мочеполовых органов, необходимо быть особо осторожными и принять ряд профилактических мер, которые включают:

1. Поддерживать интимную гигиену при помощи специальных средств (очищающий гель, крем, салфетки). Иногда врачи назначают специальные препараты, стимулирующие иммунную систему и улучшающие , дабы избежать активного развития в ней бактерий и инфекции.
2. Полное соблюдение всех назначений лечащего врача, прием витаминов и мультивитаминных комплексов, стимулирующих иммунную систему.
3. Ведение здорового образа жизни.
4. Отсутствие тяжелых физических нагрузок, допустимы лишь общеразвивающие упражнения.
5. Правильное питание и употребление жидкости.

Согласно статистике, бактерии в урине находят у каждой пятой беременной женщины. Но не стоит сразу паниковать, ведь их наличие может быть вызвано любыми другими физиологическими изменениями организма.

Прогноз заболевания у беременной

Большую роль в прогнозе бактерий является своевременная идентификация. Если превышение нормы микроорганизмов в урине было обнаружено на начальных стадиях, тогда прогноз считается благоприятным. Врач назначает эффективное лечение без использования радикальных препаратов. Это снижает к минимуму угрозу для развития будущего ребенка.

Если же обострение было диагностировано на последних месяцах беременности, то при лечении могут возникать серьезные осложнения, такие как приостановление в развитии ребенка, выкидыш. При полном отсутствии лечения болезнь становится опасной и для матери, могут возникать серьезные патологии внутренних органов ( , онкология, почечная недостаточность).

Беременность – приятный, долгожданный и вместе с тем нередко тревожный период в жизни практически каждой женщины. Волнение за будущего малыша занимает большинство ее мыслей. Убедить в отсутствии поводов для опасений могут лишь регулярные походы в женскую консультацию и сдача необходимых анализов.

Благодаря скринингу существует возможность обнаружить множество патологий, которые на ранних стадиях легко излечить, не принеся вред плоду и предотвратив развитие осложнений. Для диагностики состояния женщины применяются простые и доступные по цене анализы двух жидкостей организма – крови и мочи.

Если первый сопровождается некими болевыми ощущениями (прокол пальца или вены), то второй абсолютно безболезненный, и дает возможность обнаружить патологии мочевыделительной системы. Бактерии в моче при беременности – одна из распространенных ситуаций, которая может протекать по-разному, но быть одинаково опасной независимо от клинических проявлений.

Характеристики и виды бактериурии

Мочевыделительная система здорового человека не содержит никакой микрофлоры, то есть она стерильна. Исключение составляет лишь дистальный отдел уретры (мочеиспускательного канала), в котором могут находиться бактерии с кожных покровов промежности, либо слизистых половых органов. Это наиболее характерно для женщин ввиду их анатомических особенностей – короткой и широкой уретры, близко расположенной к половым органам и анальному отверстию.

Чаще всего при беременности бактериурия или наличие бактерий в моче обусловлена изменениями в функционировании тех или иных органов. При этом не всегда предпосылками является заражение патогенными микроорганизмами. В большинстве случаев происходит увеличение условно-патогенной (присутствующей в определенном количестве при нормальном состоянии) флоры за счет, к примеру, застоя мочи и т. д.

Бактериурия может протекать в двух формах: истинной, при которой клинические проявления натолкнут врача на поиск причины заболевания, и ложной, или бессимптомной, не имеющей никаких признаков. Истинная бактериурия подтверждается, когда при двукратном проведении анализа в течение 24 часов в 1 мл мочи выявляется 105 и более микроорганизмов (неважно патогенных или условно-патогенных).

При беременности бессимптомная бактериурия довольно частое состояние, и определить его можно лишь при проведении лабораторного исследования мочи. Общий анализ может подтвердить наличие бактерий в моче у беременной, а также содержание белка и увеличения количества лейкоцитов, что, как правило, сочетается с бактериурией. Для дифференциации возбудителей и определения их чувствительности к антибиотикам необходимо сделать бактериологический анализ мочи, или бакпосев.

Важно! В период вынашивания ребенка женщина должна регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы не пропустить развития серьезных заболеваний на фоне появления инфекции.

Причины возникновения бактериурии у беременных

Факторов, провоцирующих появление различных микроорганизмов в моче у женщин, вынашивающих ребенка, достаточно много, вот почему врачи настоятельно рекомендуют проходить скрининговую диагностику. Самые распространенные причины бактериурии у беременных следующие:

• активный рост матки, приводящий к сдавливанию почек и мочеточников и нарушающий их нормальное функционирование;
• смещение толстого кишечника и ухудшение перистальтики, в результате чего развиваются запоры;
• снижение тонуса мочеточников, возникающего из-за интенсивного синтеза прогестерона, что ведет к блокировке оттока мочи;
• ухудшение деятельности иммунной системы, из-за чего она не способна предотвратить воспалительный процесс в мочевом пузыре либо мочеточниках;
• уменьшение тонуса мочевого пузыря, что обуславливает увеличение количества остаточной мочи, в которой размножаются микробы, и затем поднимаются по мочеточникам;
• изменение состава урины, обеспечивающее рост попавших бактерий (повышается pH и уровень эстрогенов);
• расширение почечных лоханок и вышерасположенных отделов мочеточников.

Кроме этого, важным аспектом возникновения бактериурии является наличие каких-либо инфекционных заболеваний. К примеру, ангина, бронхит или воспаление легких могут распространиться на органы мочевыделительной системы, что нередко приводит к нефриту, пиелонефриту или гломерулонефриту.

Один из механизмов попадания инфекции в мочевые пути

Отдельно следует упомянуть о правильном уходе за телом и ношении качественного, изготовленного из натуральных тканей, нижнего белья. При нарушении техники подмывания микроорганизмы из половых органов или анального отверстия могут попадать в мочеиспускательной канал и вызывать воспаление.

Синтетическое нижнее белье, а также очень тугое (к примеру, стринги) нередко становится причиной скапливания бактерий на поверхности кожи и занесения их в уретру. Слишком плотная нижняя одежда приводит к застою кровообращения, лимфотока и мочи и, следовательно, провоцирует развитие бактериальных инфекций.

Пути попадания микроорганизмов

Возбудители в мочевыделительную систему могут попадать несколькими способами, что напрямую связано с источником инфекции.

• Восходящий. Данный путь подразумевает внедрение патогенных бактерий через мочеиспускательный канал. По большей мере это обусловлено особенностями строения женских мочевыделительных органов.
• Нисходящий. При заражении почек и мочеточников, что происходит чаще всего вследствие инфекционных заболеваний дыхательных путей, возбудители распространяются на мочевой пузырь и уретру.
• Лимфогенный. Заражение происходит через лимфатические пути, распространяющие инфекцию от других органов, пораженных воспалительным процессом.
• Гематогенный. Бактерии распространяются вместе с кровотоком, несущим их из очагов инфекции, развившихся в других органах.

При выборе терапевтического подхода врач всегда учитывает особенности возникновения бактериурии, и назначает комплексное лечение, также направленное на основную причину данной патологии.

Чем опасна бактериурия?

Во время беременности наличие патогенных микроорганизмов в моче считается опасным симптомом, представляющим угрозу для здоровья сразу двух организмов – матери и ребенка. Учитывая, что почки и мочеточники расположены в непосредственной близости от матки, а значит, возбудители могут распространиться на нее, затем на плодные оболочки и самого малыша.

Это, в свою очередь, приведет к внутриутробному инфицированию, и существенно повысит риски самопроизвольного аборта (выкидыша), или преждевременных родов, рождения ребенка с весом менее 2500 кг, что снизит его адаптационные возможности, повреждения плодных оболочек, ведущего к негативным последствиям при беременности.

Важно! Общий анализ мочи является наиболее частой манипуляцией при беременности, которая необходима для своевременного выявления воспалительных процессов в мочевыделительной системе. Благодаря ему удается быстро установить причину бактериурии и назначить соответствующую терапию.

Особенности проведения диагностики

Общий анализ мочи или ОАМ – является самым часто назначаемым методом диагностики при беременности. Это напрямую связано с его возможностью указать на отклонении в деятельности мочевыделительной системы, которая наиболее уязвима в период вынашивания ребенка.

Исследование позволяет оценить много отдельных характеристик урины, которые означают присутствие бактерий, и, следовательно, воспалительного процесса. Первое, что оценивается при ОАМ – это цвет выделяемой жидкости. В норме она имеет желтый цвет различных оттенков. Иногда отмечаются изменения, которые связаны с употреблением красящих продуктов либо лекарственных препаратов.

Если пациентка отрицает факт их приема, то возможно причины изменения цвета мочи патологического характера, и нужно заняться их поиском. В норме урина прозрачна, и все другие варианты считаются отклонениями. Если моча мутная, это говорит о присутствии в ней солей, слизи, жировых вкраплений, эритроцитов, лейкоцитов и бактерий.

Такие изменения значат, что идет развитие инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы, которые имеют первичную либо вторичную природу (к примеру, при мочекаменной болезни). Первые два показателя оцениваются невооруженным глазом, а затем лаборант приступает к изучению образца при помощи микроскопа.

Иногда достаточно этих параметров, чтобы появилось подозрение на наличие функциональных либо структурных нарушений, и врач назначил дальнейшее обследование. Норма коэффициента удельного веса не должна выходить за границы 1010–1025 г/л. Повышенные показатели называются гиперстенурией и являются следствием появления в моче глюкозы, белковых соединений либо образования малого количества выделяемой жидкости.

Снижение удельного веса имеет название гипостенурии, и при беременности обуславливается гормональными изменениями, патологиями почек и большим количеством мочи. Присутствие микроорганизмов в моче – первое подтверждение развития инфекционного заболевания. В анализе степень концентрации отмечается плюсами (+), и чем больше их, тем выше содержание бактерий.

Если в бланке указан один или два плюса, то пациентке придется пересдать анализ, так как такая степень незначительна, и может быть результатом некачественной подготовке к забору образца. В случае выявления высокой степени бактериурии в документе ставится три плюса и более. Такое состояние опасно для будущей матери и для плода, и требует немедленного дообследования.

Разновидности бактерий, которые могут попадать в мочу

Появление белка в моче (протеинурия) даже в небольшом количестве, говорит о патологии мочевыделительной системы, так как в норме его быть не должно. При беременности нагрузка на почки увеличивается, и наличие белка свидетельствует, об их неспособности с ней справляться. Такое состояние имеет название нефропатия, и женщина нуждается в безотлагательном обследовании и терапии.

Если в моче были обнаружены одновременно белок и бактерии, то, по всей вероятности, идет развитие воспалительного процесса инфекционного характера. Нельзя оставлять без внимания такие проявления, так как это может привести к почечной недостаточности и даже к гибели плода. Визуально данное состояние сопровождается отечностью, а пациентки предъявляют жалобы на повышение артериального давления.

Количество белых кровяных телец в моче у беременной не должно превышать 3 единиц в поле зрения. В противном случае, то есть при увеличении их численности велика вероятность наличия воспалительного процесса, такого как цистит, пиелонефрит и т. д. Если в анализе нашли также и бактерии, то можно утверждать об инфекционной природе заболевания.

Красные кровяные клетки в анализе мочи здоровой беременной женщины не должны превышать 1–2 единицы в поле зрения. Увеличение их количества свидетельствует о различных патологических процессах, которые помогут выяснить дополнительные диагностические методики.

Справка! Идеальным ОАМ считается, когда кровяных телец, белка и бактерий вообще не обнаруживается.

Что предпринять?

Самое важное для беременной женщины – это сохранять спокойствие и быть последовательной в своих действиях. «Плохой анализ мочи» – не приговор, а лишь сигнал о нарушении функции мочевыделительных органов. Во-первых, нужно обязательно пересдать мочу, чтобы быть на сто процентов уверенной в наличие отклонений, и, во-вторых, выполнить все дальнейшие назначения врача.

Комплексная диагностика обеспечит выявление патологического очага в кратчайшие сроки, а адекватный терапевтический подход позволит быстро избавиться от заболевания, и исключить риски для будущего малыша.

Самым информативным способом определения протекания беременности остаются анализы, которых в период девяти месяцев ожидания женщинам приходится сдавать достаточно много. Но никакие другие так не надоедают и не раздражают будущих матерей, как слишком частый анализ мочи.

Настолько ли исследования урины важны? Настолько ли их результаты являются вспомогательными элементами в процессе диагностики? Настолько ли необходим этот анализ каждые несколько недель?

Ответ на все эти злободневные для беременных женщин вопросы общий: да! Да, важно. Да, являются. Да, необходим.
Малейшее изменение состава мочи беременной – показатель ее здоровья, влияющий на дальнейшее протекание беременности, родов и на святая-святых – состояние здоровья ребенка.

Очень тревожной симптоматикой медики считают появление в моче бактерий. Их наличие или отсутствие можно определить только путем лабораторных исследований, возникают они не на пустом месте и могут сигнализировать об опасности как для женщины, так и для плода.

Чтобы убедиться в отсутствии бактериальных «примесей» в составе мочи, и внедрен периодический забор материала для исследования. Поэтому сетовать на слишком частые анализы – бессмысленно, они направлены во благо матери и ребенку.

Бактериурия беременных и степень ее опасности

О заболевании беременные женщины могут даже не догадываться – симптоматика выражена настолько слабо и нечетко, что заметить какие-то изменения невозможно. Поражение мочевыводящей системы обнаруживается только после лабораторного исследования.

Как правило, в анализах присутствуют золотистый стафилококк (главный враг плода), кишечная палочка, стрептококк, энтеробактер. Основная опасность наличия этих неприятных микроорганизмов состоит в том, что им не составляет никакого труда проникнуть глубже по родовым путям и распространить инфекцию в непосредственной близости к матке, спровоцировав выкидыш или патологические изменения у плода.

Это – распространенное явление

Наличие бактерий в моче у беременных диагностируют в пять раз чаще, чем у небеременных женщин, что свидетельствует о возрастании благоприятных условий для их развития именно во время вынашивания.

Застой мочи – основная причина появления целых бактериальных колоний. В период развития плода и увеличения матки у беременной женщины появляется постоянное желания посетить туалет, которое она, зачастую, подавляет. Это неправильно: естественные позывы необходимо удовлетворять, освобождаясь от лишней жидкости и лишая болезнетворные бактерии комфортной среды для развития.

Гормональные изменения влекут за собой изменения в режиме и стиле жизни беременной женщины. К сожалению, они же становятся причиной появления бактерий.

Бактериурию диагностируют у каждой пятой беременной, поэтому паниковать и комплексовать при подобном диагнозе не следует – есть много эффективных способов удалить непрошенных «микрогостей» из организма и продолжать наслаждаться ожиданием прекрасного.

Виды и причины заболевания

Медики выделяют две разновидности бактериурии беременных:

• истинную, когда бактерии самостоятельно размножаются и обитают в моче;
• ложную, когда микроорганизмы попадают в мочу из отдаленных пораженных участков через кровь.

Причины появления в моче чужеродных частиц имеют разную природу, кроме вышеупомянутых изменений в организме беременной, это и физиологические особенности (слишком близкое расположение мочеиспускательного канала и прямой кишки), и воспалительные процессы в организме (пиелонефрит), и несоблюдение личной гигиены.

Наиболее распространенные причины бактериурии:

• несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
• гормональная перестройка (возникает в период ранней беременности, когда организм шокирован и утомлен изменениями и работает не на полную силу) и гормональный дисбаланс (возникает на поздних сроках, когда увеличившаяся в размерах матка начинает препятствовать нормальному функционированию соседних органов);
• несоблюдение личной гигиены, и дело не только в подмывании несколько раз в день, но и в подборе правильного, «дышащего», белья;
• ведение беспорядочной половой жизни, частая смена партнеров;
• ослабленный иммунитет;
• наличие очага заражения (таковым может оказаться как активная инфекция, так и пассивная – невылеченный кариес, «подзабытая» хроническая половая инфекция и т. д.).

Зачем назначают повторный анализ?

Для исключения врачебной ошибки после обнаружения бактерий в моче обязательно назначают повторный общий анализ. Если исследования снова показывают наличие бактерий, беременной будет назначен целый ряд дополнительных анализов, среди которых химические тесты и посев мочи.

Эти исследования дают более четкую и полную иллюстрацию заболевания, их результаты берут за основу при назначении метода лечения.

Как лечить бактериурию? Наиболее эффективные способы

Самый эффективный из методов избавления от бактерий – антибиотикотерапия. Но слишком увлекаться такими препаратами не рискуют даже женщины в обычном (небеременном) состоянии, что уж говорить о будущих мамочках, переживающих за здоровье еще не рожденного малыша!

И хоть в их случае будут предложены щадящие антибиотики, не вызывающие побочных эффектов, первым этапом лечения будет применение максимально безопасных средств – мочегонных травяных чаев, клюквенного сока, отвара листьев из брусники, а из фармпрепаратов – цистона и канефрона.

Таким способом проводят двухнедельный курс лечения. При неудовлетворительном результате (наличии бактерий) метод заменяют. И здесь уже применение антибактериальных препаратов неизбежно.

Лучший из методов – профилактика

В период беременности на женщину ложится двойная ответственность: теперь она должна заботиться не только о своем здоровье и отчетливо понимать, что от ее состояния зависит не только протекание родов, но и здоровье ребенка.

Идеальный метод противодействия возникновению бактерий – профилактика. Для беременной предупреждение бактериурии заключается в соблюдении трех несложных условий:
1. Регулярная сдача анализа мочи . Для максимальной достоверности результата необходимо использовать только новые стерильные контейнеры, непосредственно перед анализом отказаться от употребления соленого и острого. Обязательно придерживаться правил сбора мочи – делать это с утра после подмывания.

2. Проведение гигиенических процедур для половых органов : подмывание в направлении спереди назад чистыми руками и отказ от ношения синтетического белья, которое становится причиной возрастания количества микробов на внешних половых органах.

Кроме того, беременная женщина обязана следить за своим рационом. Да, это понятно, что состояние в этот период настолько изменчиво, что невозможно предугадать, какого кулинарного изыска захочется через пять минут, но все же, ради здоровья малыша несколько ограничьте употребление жирного, соленого, кислого и сладкого.

Появление в мочевом осадке различных микробов – довольно опасный симптом, особенно во время беременности. Появление плохого результата проведенного бакпосева мочи приводит беременную женщину в настоящий шок. Волноваться будущей мамочке не стоит. Это состояние хорошо поддается терапии.

Что это такое?

Общий анализ мочи – это один из базовых лабораторных тестов, которые назначаются во время беременности. С помощью этого простого исследования врачи получают достаточно много различной клинической информации. Если в мочевыводящих путях у будущей мамочки присутствуют бактерии, то этот симптом проявляется и в моче. В этом случае в результате общего анализа мочи появляется специальная маркировка о том, что микроорганизмы в мочевом осадке присутствуют. Появление такого признака требует обязательной консультации с акушером-гинекологом и терапевтом, которые наблюдают женщину во время беременности.

Общий анализ мочи – это своеобразный скрининговый тест, который показывает лишь наличие микробов в мочевыводящих путях. Определить, какие это микробы, к сожалению, данным методом невозможно. Для типирования бактерий проводится специальное исследование, которое называется бактериологическим. Сокращенно этот метод специалисты называют бакпосевом.

Отзывы мамочек, которым проводилось данное исследование, свидетельствуют о том, что благодаря этому тесту удалось своевременно пролечить обострение многих почечных заболеваний. В нормальной моче никаких бактерий содержаться не должно. Появление микробов в мочевом осадке – это всегда признак неблагополучия. Данный симптом никогда не должен оставаться без внимания.

Бактериурия – это патологическое состояние, вызванное появлением в моче различных бактерий. К развитию данной патологии могут привести самые разнообразные причины. Это состояние может развиться у женщины также и перед наступлением беременности. Если у будущей мамы еще до зачатия присутствуют какие-либо заболевания почек и мочевыводящих путей, то риск развития у нее бактериурии возрастает в несколько раз.

Причины развития

Довольно часто бывает так, что носительство различных болезнетворных бактерий бывает бессимптомным. Многие будущие мамы даже и не подозревают о том, что у них есть признаки бактериурии. Выявляется это спонтанно, при проведении общего анализа мочи, который регулярно назначается всем беременным:

• Патологии почек и мочевыводящих путей – это самые частые причины, вызывающие появление у беременной женщины бактериурии. Важно отметить, что проявляются обычно такие патологии не только появлением в мочевом осадке бактерий. Также при этих состояниях в моче изменяется количество эритроцитов или лейкоцитов , изменяется рН и плотность.
• Пиелонефрит и цистит являются самыми частыми патологиями, приводящими к появлению большого количества бактерий в моче. Ежегодно эти заболевания выделительной системы являются лидирующими причинами в развитии бактериурии беременных. Пиелонефрит, как правило, имеет скрытое течение и может практически никак не проявляться до беременности.
• Физиологическое ослабление иммунитета , возникающее во время любой беременности, способствует размножению бактерий. В конечном итоге это проявляется появлением бактериурии. Для устранения данного симптома требуется обязательное назначение специальных лекарственных средств и уросептиков.

• Многие мамочки интересуются тем, почему же именно во время беременности активизируются все почечные заболевания . Ответ на этот вопрос прост. Растущая в объемах матка оказывает сильное давление на почки и мочеточники, которые располагаются забрюшинно. Это приводит к тому, что отток мочи по мочевыводящим путям существенно затрудняется. Затяжной процесс и способствует появлению бактериурии.
• Множественные гормональные изменения происходящие во время беременности приводят к развитию застоя мочи в мочеточниках. Врожденные аномалии развития мочевыводящих путей лишь усугубляют развитие данного состояния. Также, по статистике, миниатюрные женщины с узким тазом более подвержены развитию бактериурии.
• Заболевания кишечника , особенно конечных его отделов, могут способствовать развитию сочетанных патологий мочевывыводящих путей и почек. Врачи отмечают, что у женщин, страдающих дисбактериозом кишечника, риск развития бактериурии возрастает в несколько раз.

• Нарушение правил личной гигиены – еще один пункт, который приводит к развитию бактериурии. Во время беременности очень важно проводить регулярные подмывания. Нижнее белье следует обязательно проглаживать горячим утюгом с обеих сторон. Такая простая профилактическая мера поможет избежать в дальнейшем появления у будущей мамочки бактериурии.
• Иммунодефицитные состояния провоцируют развитие бактериурии. Выраженность их может быть разной. Для коррекции возникших нарушений может потребоваться назначение специальной терапии.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Как выполняется бакпосев?

Для проведения бактериологического исследования требуется правильно собрать мочу. Делать это следует утром, сразу же после пробуждения. Собирать на исследование нужно среднюю порцию. Для этого следует сначала немного помочиться в унитаз.

Перед сбором мочи на исследование врачи рекомендуют провести подмывание. Делать это необходимо спереди назад. Такая простая мера поможет предотвратить возможное попадание кишечной палочки и других микробов из анальной зоны на область наружных половых органов.

Для подмывания можно использовать обычное детское мыло или специальные средства, не обладающие агрессивным химическим составом и имеющие нейтральную рН. Также подмыться можно и обычной водой. Делать это следует обязательно, так как несоблюдение правил гигиены достаточно часто приводит к искажению полученных результатов.

Собирать материал следует в чистую, сухую емкость. Приобрести ее можно в любой аптеке рядом с домом. Обратите особое внимание на то, чтобы крышка такого пластикового контейнера плотно завинчивалась. Это предотвратит возможное подтекание мочи при транспортировке ее до лаборатории.

Принести анализ в поликлинику на исследование следует с направлением. Оно выдается «на руки» беременной женщины в женской консультации. В таком медицинском бланке указываются данные пациентки, а также срок беременности. Также в направлении могут ставиться специальные отметки для лаборантов.

Доставить биоматериал в лабораторию следует максимум через 2 часа после его сбора. Такая точность необходима для своевременного посева на питательные среды. В некоторых случаях допускается хранение собранной мочи в холодильнике в течение 8 часов. Однако сразу же следует отметить, что в дальнейшем это может привести к получению недостоверных результатов.

Для проведения бакпосева используются специальные питательные среды. Они подбираются с учетом особенностей жизненного цикла исследуемых микробов. Проводится такое «выращивание» в специальных условиях, которые создаются приборами и аппаратами.

Для роста колоний микробов требуется несколько суток. Этим во многом и обусловлен достаточно долгий срок проведения бакпосева. Обычно для выполнения этого исследования требуется не менее 5-7 дней.

Важность проведения исследования

Постоянство нормальной микрофлоры наружных половых органов беременной женщины, особенно во время третьего триместра очень важно. 38-40 неделя – это завершающий этап беременности. Во время родов малыш будет проходить по родовым путям матери. Именно в этот период он может «подхватить» бактерии, которые присутствуют в данной зоне. Для того чтобы это предотвратить и проводятся бактериологические исследования.

Важность проведения бакпосева во время беременности нельзя переоценить. Этим обусловлено и то, что данный анализ проводится минимум дважды за весь период вынашивания малыша. Впервые его проводят во время постановки на учет по беременности в женской консультации. Следующий бакпосев выполняется уже на 36 неделе.

Если у будущей мамы есть какие-то заболевания почек или мочевыводящих путей, то данное исследование может проводиться несколько чаще.

Бакпосев, проведенный во время беременности, не только позволяет выявить болезнетворных микробов, но и помогает врачам назначить более качественное лечение.

С помощью данного анализа специалисты могут спрогнозировать течение и прогноз развития конкретной патологии, а также предположить потенциальный риск бактериурии для плода.

Расшифровка анализов

Оценка полученных результатов исследования проводится только врачом. Лаборанты указывают на бланке полученные значения, которые в дальнейшем интерпретируются акушером-гинекологом. Стоит отметить, что по одному анализу диагноз никогда не выставляется. Для установления патологии оценивается целая совокупность клинических признаков, а также данных других лабораторных и инструментальных исследований. Результаты анализа подсчитываются в специальных единицах измерения, которые называются КОЕ. Расчет проводится на 1 мл исследуемой жидкости. Нормальные значения не превышают 1000 КОЕ/мл. В таких ситуациях, как правило, врачи никакого специального лечения не назначают.

Если полученный результат анализа находится в интервале от 1000 до 100000 КОЕ/мл, то в этом случае требуется повторное выполнение исследования. Этот результат является сомнительным. Также в этом случае врач может порекомендовать сдать дополнительные биохимические тесты. Превышение показателя выше 100000 КОЕ /мл уже является неблагоприятным и требует проведения терапии. Назначается лечение только после установления диагноза. Сильное обострение бактериальной инфекции – это медицинское показание для неотложной госпитализации будущей мамочки в стационар.

Бессимптомные варианты бактериурии часто бывают спровоцированы кишечной палочкой. Этот микроб может заселять половые органы и слизистые оболочки мочевыводящих путей, не вызывая никаких неблагоприятных симптомов. Лишь при нарастании его концентрации в моче, у женщины начинают проявляться некоторые клинические признаки, доставляющие ей определенный дискомфорт. Сочетание высоких лейкоцитов и бактерий в моче – крайне неблагоприятный симптом . Как правило, он свидетельствует о развитии инфекционных патологий мочевыводящих путей и почек. Также этот признак может проявиться и при некачественном сборе мочи на исследование. В такой ситуации лейкоциты «попадают» в мочевой осадок из половых путей.

кишечная палочка в моче

Что означает плохой анализ?

Появление в моче бактерий не должно вызывать у будущей мамочки шока или вводить ее в состояние паники. Для начала следует этот анализ просто перепроверить. В этом случае следует провести более тщательную подготовку. Перед сбором мочи следует обязательно выполнить все гигиенические процедуры. Это поможет получить более точный результат. Если же в повторном анализе получены бактерии, то это уже является поводом для проведения комплекса расширенной диагностики. При необходимости пациентку направляют на консультацию к урологу. Особенно это необходимо в том случае, если у будущей мамы были какие-либо заболевания почек или мочевыводящих органов еще до беременности.

Появление в бакпосеве повышенной концентрации стафилококка – существенный повод для назначения терапии. Если нарушения выражены незначительно, то назначения антибиотиков не потребуется. Следует отметить, что во время беременности врачи прибегают к назначению антибактериальных средств только в исключительных случаях, когда нет другой альтернативы. Прием антибиотиков, особенно на ранних стадиях беременности, может быть крайне опасен . Умеренное количество бактерий может попасть в общий анализ мочи и при здоровом течении беременности. Это, как правило, происходит в тех случаях, когда сбор биоматериала был произведен неверно. Для предупреждения развития такой ситуации врачи рекомендуют закрывать область влагалища ватным диском или тампоном. Это поможет предотвратить попадание бактерий в мочу.

В норме никаких болезнетворных микроорганизмов в мочевом осадке не должно быть. Отклонения от нормальных показателей должны стать обязательным поводом для проведения дополнительной диагностики. В этом случае может потребоваться проведение нескольких бакпосевов мочи с интервалом в несколько недель. В определенных ситуациях, когда у женщины присутствуют заболевания почек, также может понадобиться выполнение УЗИ.

Дальнейшие действия

Госпитализация – вынужденная мера, применяемая только при тяжелом течении бактериальной инфекции. Также врачи могут прибегнуть к ней, когда существует реальная угроза для мамочки или ее малыша. В этом случае требуется вводить лекарственные препараты инъекционным путем. Длительность госпитализации может быть разной и зависит от исходной тяжести состояния будущей мамы или плода. Первостепенная цель терапии – нормализовать сниженный отток по мочевыводящим путям. Для этого используются специальные лекарственные средства, обладающие мочегонным действием. Дозировка и кратность использования определяются индивидуально, с учетом веса и состояния пациентки.

В некоторых случаях для улучшения мочевого оттока врачи рекомендуют будущей мамочке с обострившейся мочевой инфекции больше лежать на неповрежденной стороне тела. Некоторые специалисты назначают специальную позиционно-дренирующую терапию. Для этого применяется коленно-локтевая поза.

Для снятия болевого синдрома могут использоваться обезболивающие и спазмолитики. Эти средства не только уменьшают выраженность болевого синдрома, но и способствуют улучшению оттока мочи по мочеточникам. В качестве таких препаратов могут быть использованы «Дротаверина гидрохлорид», «Баралгин» и многие другие. Вводятся спазмолитики, как правило, инъекционным способом.

В случаях неэффективности консервативно проведенной терапии используются более инвазивные методы – катетеризация лоханок с помощью стентов или специального урологического инструментария. Проводится данная процедура только урологом по строгим медицинским показаниям. Риск нанесения травматических повреждений при этих инвазивных методах довольно высок. Это и обуславливает тот факт, что данные исследования проводятся не всем беременным, имеющим нарушения оттока мочи. При тяжелом течении бактериальной инфекции мочевыводящих путей назначается также антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. Такое лечение необходимо для нормализации общего состояния будущей матери. Также без проведения данной терапии невозможно снизить риск формирования возможных патологий у плода.

Нормализация рН – важный этап лечения бактериурии. Врачи давно отметили, что в измененной среде многие бактерии начинают активно размножаться. Нормализация рН приводит к восстановлению выделительной функции. Добиться этого можно с помощью применения различных уросептических препаратов. При неосложненных случаях врачи прибегают к назначению лекарственных трав, обладающих таким типом действия. Назначаются данные препараты на курсовой прием. После проведенного лечения обязательно оценивается эффективность. Для этого назначается повторный бакпосев мочи.

В качестве уросептиков, которые можно применять в домашних условиях, отлично подойдет клюква и брусника. В этих северных ягодах содержится довольно много биологически активных веществ, которые оказывают выраженное уросептическое действие на мочевыводящий тракт. Клюквенный или брусничный морс станет отличным напитком для всех беременных женщин , имеющих неблагоприятные проявления бактериурии.

Подробнее о бессимптомной бактериурии смотрите в следующем видео.

Бактерии в моче при беременности – весьма тревожный симптом, свидетельствующий о вероятном начале воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Мы расскажем о причинах этого явления, о характерной симптоматике, появление которой должно вызвать тревогу у будущей матери, о сути проводимых лабораторных исследований и о методах лечения бактериурии.

Почему беременные женщины так часто сдают мочу на анализ?

Анализ мочи является одним из наиболее важных и объективных показателей здоровья беременной женщины. Именно с его помощью врачам удается своевременно обнаружить начало развития патологических процессов в мочеполовой системе будущей матери задолго до появления первых клинических симптомов заболевания (и даже при их полном отсутствии).

Урина здорового человека, образующаяся в почках и являющаяся стерильной, не содержит никакой патогенной микрофлоры. Если количество бактерий, обнаруженных в результате лабораторного исследования мочи, оказалось незначительным, это не является свидетельством патологии. Микроорганизмы могли попасть в нее в момент прохождения по уретре (мочеиспускательному каналу).

Высокое содержание патогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, клебсиелл, фекальных энтерококков, энтеробактеров) в моче будущей матери, называемое бактериурией беременных, может быть обусловлено началом воспалительного заболевания мочеполовых органов. Самыми распространенными недугами, возникшими по их вине, являются: , уретрит и др. Ежемесячное лабораторное исследование мочи помогает не пропустить сбой в работе мочеполовой системы.

Причины бактерий в моче

Бактерии в моче будущих мам могут появиться вследствие целого ряда причин:

• Чаще всего это происходит из-за застоя урины в мочевом пузыре. Виной тому – физиологические процессы, происходящие в организме беременной женщины. Непрерывный рост матки, давящей на почки и мочеточники, затрудняет их работу и опорожнение мочевого пузыря. Такая клиническая картина характерна для последнего триместра беременности, когда матка уже достигла внушительных размеров.
• Причиной бактериурии на ранних сроках беременности может стать гормональная перестройка материнского организма. Вследствие высокого содержания значительно снижается тонус и перистальтика органов выделительной системы (в первую очередь мочевого пузыря и мочеточников). Сниженный тонус мочеточников приводит к замедлению скорости выделения (пассажа) мочи, а мочевого пузыря – к увеличению количества застоявшейся в нем урины. Застоявшаяся моча, во время беременности часто изменяющая свои физико-химические характеристики, является великолепной питательной средой для развития разных видов болезнетворных бактерий.
• Бактерии в урине беременной женщины могут оказаться вследствие несоблюдения ею элементарных правил гигиены. Болезнетворные микроорганизмы, скопившиеся на наружных половых органах женщины, легко проникают в мочевыводящий канал, давая начало процессу восходящего инфицирования. Предотвратить его достаточно легко, если регулярно и правильно осуществлять интимный туалет (струя воды, омывающая половые органы, должна направляться спереди назад). Еще одним профилактическим фактором является частая смена нижнего белья, сшитого из натуральных материалов, позволяющих коже «дышать».
• Причиной развития бактериурии может стать неразборчивость в половых связях. Интимная близость беременной женщины со случайным половым партнером может привести к инфицированию ее организма не только возбудителями венерических заболеваний, но и кишечной палочкой – самой частой виновницей плохих анализов мочи.
• Еще одним каналом проникновения бактерий в урину будущей матери может стать хроническая инфекция, дремлющая в ее организме (давний кариес, незалеченные заболевания мочеполовых органов, фурункулез). Значительное ослабление иммунитета, происходящее в период вынашивания беременности, приводит к стремительному размножению патогенной микрофлоры.
• Бактерии нередко обнаруживают в моче беременных, страдающих сахарным диабетом.

В чем опасность бактериурии?

Наибольшей опасностью для правильного протекания беременности и даже жизни вынашиваемого плода отличается асимптомная бактериурия, протекающая без каких-либо внешних признаков. Не будучи своевременно выявленной, она может привести:

• к рождению ребенка с низким весом;
• к прерыванию беременности вследствие развития плацентарной недостаточности.

Бактериурия, являющаяся непременной спутницей пиелонефрита, может привести к самопроизвольному выкидышу, преждевременным родам или к рождению мертвого ребенка.

Симптомы наличия бактерий в моче

Женщина, вынашивающая ребенка, должна обеспокоиться и обратиться к специалисту, ведущему ее беременность, если:

• Во время мочеиспускания она испытывает болевые ощущения или сильное жжение.
• Она ощущает потребность в частом опорожнении мочевого пузыря, сопровождаемом малым выделением мочи.
• Она столкнулась с проблемой самопроизвольного выделения мочи.
• У нее возникли боли в области поясницы, в промежности, в нижней части живота, в почках и в мочевом пузыре.
• Из мочеиспускательного канала (уретры) выделяется гной.
• Ее помутневшая урина издает неприятный запах и дает осадок.
• В моче заметна некоторая примесь крови и вкрапления гноя.
• У нее в течение одной-двух недель наблюдается повышение температуры тела на уровне субфебрильных значений.

Бактериурия нередко сопровождается тошнотой, внезапными позывами к рвоте и сильной физической слабостью.

Диагностика

Главным методом выявления бактериурии беременных является лабораторное исследование их мочи. Производимое ежемесячно, оно выполняется путем экспресс-диагностики и посева мочи.

Экспресс-диагностика мочи

Осуществляют с помощью:

• ТТХ-теста. Данная методика основана на способности бактерий придавать бесцветным кристаллам тетразолия синий цвет.
• Редукционного глюкозного теста. Это исследование, относящееся к быстрым методам экспресс-диагностики, базируется на способности патогенной микрофлоры редуцировать (поглощать) небольшие количества глюкозы. Подвергая тестированию порцию утренней мочи, лаборант опускает в нее бумажную полоску с реактивом, которая и показывает, есть ли глюкоза в данном образце мочи. Если уровень глюкозы не дотягивает до норматива, считают, что она была поглощена бактериями. Данный тест не относится к категории исследований, дающих 100% результат. Его применяют только при начальной диагностике.
• Нитритного теста Грисса. Суть этого метода состоит в применении комплекса так называемых реактивов Грисса, выявляющих наличие нитритов в моче. Их присутствие свидетельствует о том, что патогенные бактерии, содержащиеся в урине беременной женщины, вступили во взаимодействие с нитратами, трансформировав их в нитриты.

Посев мочи

Более надежным и достоверным способом выявления бактериурии является посев мочи.

• Посев урины на бактериурию, во время которого лаборант подсчитывает скорость размножения бактерий, является наиболее информативным. Главным недостатком этого метода является длительность процесса (анализ выполняется в течение сорока восьми часов).
• Более упрощенным является посев, выполненный по методике Гоулда. В чашку Петри, состоящую из четырех секций и содержащую питательный субстрат из агара, помещают исследуемый образец мочи. Для перенесения образца в очередной сектор каждый раз используют стерильную петлю из платины. Через сутки (именно этого времени достаточно для инкубации патогенной микрофлоры при температуре в тридцать семь градусов), используя специальную таблицу, подсчитывают количество микроорганизмов.
• Еще один вариант ускоренного посева состоит в том, что стеклянные пластины, покрытые питательным субстратом, сначала погружают в исследуемый образец мочи, а затем незамедлительно перемещаются в особые контейнеры. Время инкубации бактерий – не более шестнадцати часов. Сравнив результаты анализа с данными нормативной шкалы, определяют степень бактериурии. Достоверность данного теста составляет 95%.

Адекватно подобранный метод исследования мочи позволяет не только установить истинного виновника инфицирования мочеполовой системы беременной женщины, но и его чувствительность к лекарственным препаратам, что необходимо для выбора единственно правильной тактики лечения.

Дополнительные диагностические методы

Если лабораторное исследование мочи подтвердило наличие бактериурии, организм беременной женщины подвергают тщательному обследованию. Ей назначают:

• УЗИ почек.
• Обзорную и экскреторную урографию.
• Допплерометрию почечных сосудов.
• Ряд скрининговых тестов.
• Лабораторное исследование крови.

После лабораторной и аппаратной диагностики будущую мамочку осматривает и консультирует целая группа специалистов:

• уролог;
• нефролог;
• гинеколог;
• терапевт.

Составив полную картину причин и клинических проявлений недуга, специалист, ведущий беременность, намечает эффективную тактику его лечения.

Лечение

Что делать будущей матери, в моче которой обнаружили бактерии? Ответ однозначный: незамедлительно приступать к лечению под контролем квалифицированного специалиста.

• Целью первого этапа терапии является нормализация уровня pH в моче и усиленное ее выведение из организма беременной женщины. Такой эффект способно произвести комбинированное воздействие мочегонных трав и натуральных фитопрепаратов (самыми безопасными и эффективными считаются и цистон). Отличный мочегонный эффект оказывает употребление клюквенного морса. Лечащий специалист обязательно назначит диету, не допускающую употребления жирной, пряной, острой и маринованной пищи.
• Следующим этапом лечения является однократная атака патогенной микрофлоры антибиотиками цефалоспориновой или пенициллиновой группы. Максимальная продолжительность такого курса составляет не более пяти дней. Бактериурия первого триместра лечится полусинтетическими препаратами: ампициллином или амоксициллином. Во втором триместре подключают антибиотики нового поколения – макролиды. Поддерживающий эффект оказывают антибактериальные препараты (нитрофураны), принимаемые на ночь. Закончив лечение, контролируют его эффективность повторным посевом мочи на бактериурию.
• Для лечения бессимптомной бактериурии используют более щадящие методы: применение фитотерапии и безвредных гомеопатических средств (все тех же канефрона и цистона). Мощным действием на организм будущей матери отличается уроантисептик монурал. Его массированное воздействие допускается в течение только одних суток (по три грамма утром, днем и вечером). При неэффективности такого лечения будущей матери назначают недельный (иногда и более продолжительный) курс цефалоспоринов. Неотъемлемой частью лечения является строгий контроль своевременности опорожнения мочевого пузыря, предотвращающего застой урины. С этой целью беременная женщина в обязательном порядке должна принимать мочегонные настои и морсы из шиповника и клюквы.

Основные принципы лечения
Строжайший врачебный контроль с обязательными скрининговыми исследованиями мочи и крови.
Главным критерием выбора лекарственных препаратов для терапии беременных женщин является их полная безопасность.
При назначении лекарств необходим учет срока беременности.